近期杭州天气冷暖多变，不少市民出现鼻子干、咽喉发痒的情况。 30岁的郝女士就遭遇了一桩烦心事，近一个月以来，她每次擤鼻涕，都会发现鼻涕里夹杂 淡淡的血丝 。 本以为是上火 结果查出藏得极深的癌 “应该就是最近火锅吃多了，上火而已。”郝女士没有太在意，她既没有鼻塞、鼻痛，甚至连鼻腔干燥的感觉都不明显，觉得多喝点温水就能自行好转。 可这份“上火”迟迟不见消退， 半个多月过去，鼻涕带血丝的情况反反复复，始终没有断根 。心里隐隐不安的郝女士，抱着想开点下火药的想法，来到富阳区中医院耳鼻咽喉科就诊。 接诊的耳鼻咽喉科主任朱利民听完郝女士的叙述，当即安排她做视频鼻内镜检查。内镜屏幕上，郝女士鼻咽顶部可见一处 局部隆起 ，表面黏膜光滑， 从外观上看并不像恶性病变 。 “别看它表面光滑、没有疼痛感， 这类病灶最善于隐藏 。”朱利民耐心向郝女士讲解鼻咽部的生理结构，建议她进行活检，通过病理检查明确病变性质。 听到“活检”两个字，郝女士十分抵触，拒绝了活检建议：“我一点都不疼，检查也没提示异常，为什么还要受这份罪？” 科室先为她完善EB病毒抗体四项检测，结果显示 两项IgG抗体明显升高 ，可鼻咽部磁共振平扫，却没有捕捉到任何异常信号。 本以为这件事就此告一段落，可 鼻涕带血丝的症状依旧反复出现 ，郝女士内心的顾虑越来越重。数天前，她再次找到朱利民主任，主动说道：“医生，我听您的，我愿意做活检。” 很快，内镜下微创活检完成，几天后病理报告揭晓结果： 鼻咽部非角化性癌 。 出现这些信号 千万要警惕 “很多人十分疑惑，仅仅是鼻涕带血丝，怎么会和癌症扯上关系？ 鼻咽癌可以说是肿瘤里很擅长伪装的‘隐身高手’ 。”朱利民解释，鼻咽癌早期往往没有明显的典型表现，不会产生疼痛，也不会造成鼻塞， 病灶藏在鼻咽深处，普通检查很容易把它误判为正常黏膜 。临床上有六七成的患者，初期都会把相关症状归为上火、鼻炎或者中耳炎， 一拖就发展到中晚期，错失最佳治疗时机 。 不过这种疾病也并非毫无征兆。 朱利民提醒市民，出现以下信号千万不能大意： ◎回吸鼻涕反复带血丝，持续超过两周； ◎颈部摸到质地坚硬、推不动、不痛不痒的肿块； ◎单侧耳朵发闷，如同塞了棉花，听声音有阻隔感； ◎病情进一步发展，还可能出现耳鸣、听力下降、偏头痛、面部麻木、视物重影等表现。 “当然不必过度恐慌，这些症状并非鼻咽癌独有， 鼻炎、中耳炎同样会引发 。”朱利民强调，倘若上述不适 持续两周不见好转，一定要及时前往耳鼻喉科就诊 。 △朱利民给患者检查 临床中，医生会借助鼻内镜细致观察鼻咽部全部黏膜，配合鼻咽部增强磁共振或者CT，排查深部隐匿病灶，必要时通过活检做病理检测，最终明确病变性质，揪出这个潜藏的健康隐患。 医生也特别提醒，EB病毒感染和鼻咽癌发病存在关联，但EB病毒抗体阳性不等于就是患上鼻咽癌，不用看到指标升高就过度焦虑。 日常要尽量避免长期熬夜、烟酒刺激，减少鼻咽黏膜反复受损。 有鼻咽癌家族史的高危人群， 建议定期做鼻咽部筛查 。千万不要凭自我感觉判断病情，不要把反复出现的涕血简单归为上火，及时就医检查，才是最稳妥的做法。
